癫痫的临床表现及治疗原则_癫痫的临床表现 全球播报
2023-06-05 23:12:57 来源:互联网
1、1.全面强直-阵挛发作(大发作)系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。
【资料图】
2、以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。
3、强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。
4、其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。
5、发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
6、2.单纯部分发作是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。
7、分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
8、3.复杂部分发作习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。
9、先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。
10、4.失神发作(小发作)其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。
11、5.癫痫持续状态是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。
12、癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
13、癫痫有几大特征:一是发作性,突然发作,一会儿又好了。
14、二是阵发性,发作时间很短暂。
15、三是可重复性,突然发作,一会儿好了;以后重复的又发作,然后又好了。
16、 癫痫是一种神经系统的神经元异常放电,放电到哪儿就表现在哪儿,癫痫表现出的症状与癫痫灶所处的部位有关。
17、癫痫处在运动区就表现为肢体的抽动,在感觉区就表现为感觉异常,在视觉区就表现为视觉的异常。
18、 癫痫发作的表现形式多种多样,一个患者还可以有多种发作形式。
19、人们了解最多的是强直-阵挛发作(即大发作)和失神发作(也称小发作)。
20、 强直——阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征,表现全身骨骼肌持续性收缩,四肢强烈伸直,眼球上翻,呼吸暂停,候部痉挛,发出叫声,牙关紧闭,意识丧失。
21、持续约10-20秒后出现细微的震颤,即而出现连续、短促、猛烈的全身屈曲性痉挛,阵挛的频率达到高峰后逐渐减慢至停止,一般持续30秒左右。
22、阵挛停止后有5-8秒的肌肉迟缓期,呼吸先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,可发现大小便失禁,5-10分钟意识才完全恢复。
23、不少患者在意识障碍减轻后转入昏睡状态,有的出现自动症表现,四处游走。
24、 典型的失神发作为短暂的意识丧失(通常2-15秒),儿童常见,失神突然发生,突然中止,活动、语言中断,两眼凝视,偶尔两眼上翻,有时面色苍白,很少有先兆,有的还可伴有肌阵挛、肌肉张力消失而摔倒。
25、由于发作时间短,常在很长时间内被家长忽略。
26、 有些发作类型除了意识障碍外,可伴有幻觉、错觉、精神异常、记忆障碍等。
27、有些则无意识丧失,仅表现躯体局部的抽搐、感觉异常,甚至周期性、反复的头痛、腹痛等症状。
28、少数病例仅在一定条件下,由视、听、嗅、精神刺激等因素诱发特殊形式的癫痫。
29、 总之,癫痫发作的表现多种多样,需及时就医由专家明确诊断。
30、如果怀疑自己或家人患了癫痫,就应主动就医,咨询有关诊断治疗事宜,积极治疗。
31、由于癫痫病的复杂性和难治性,相当一部分患者在就诊过程中走了弯路,盲目相信偏方、秘方,听信游医游说、自作主张增减抗癫痫药物。
32、这些势必会延误诊断,错过有效的诊治时机,既浪费了时间又增加了经济负担。
33、一些假药使患者产生了严重的毒副作用,家庭负债累累,丧失了手术时机。
34、因此,一定要根据自己的具体病情,到正规大医院癫痫专科或神经科就诊,适合手术者,应早日手术治疗。
35、癫痫分为大、小癫痫发作;主要是以抽搐、弓角反张、意识暂短丧失、等表现抽搐,头晕,口吐白沫,发病时没有意识(1)早期症状一般表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。
36、(2)癫痫的早期症状包括以下几种征兆:①躯体感觉性先兆。
37、包括刺痛、麻木、感觉缺失等。
38、②视觉先兆。
39、包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。
40、③听觉先兆。
41、包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。
42、④嗅觉先兆。
43、包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。
44、⑤味觉先兆。
45、包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
46、⑥情绪先兆。
47、包括焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种。
48、⑦精神性先兆。
49、包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。
50、另外,还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。
51、癫痫病临床症状:患者发病时突然昏倒,口吐泡沫,双眼向上翻,四肢抽筋,面色苍白或黑色,牙关紧闭,头向后仰或发病时口中有猪、羊或其它动物的叫声,醒后如常人一般无特别异样。
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