94例肺癌 | NK细胞、CIK细胞及 γδT细胞免疫治疗哪个疗效更好?
2023-07-02 19:44:54 来源:个人图书馆-干细胞与外泌体
肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,致死率及发病率在恶性肿瘤中居高不下,成为当前威胁人类生命健康安全的头号杀手。
(资料图片)
小细胞肺癌胞质具有神经内分泌颗粒,能分泌5-羟色胺、激肽、组胺等物质。支气管镜下小细胞肺癌浸润生长最为明显,病变侵及范围广,与正常组织之间边界不清晰,常导致支气管管腔狭窄,表面肿胀、充血明显,甚至可见血性分泌物。
据不完全数据分析,小细胞肺癌(SCLC)发病率占肺癌发病率的15%~20%,多发于中老年男性,与吸烟关系密切,约90%以上的患者存在吸烟史。肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中逐年上升,发病率为所有男性恶性肿瘤的首位,女性则仅次于乳腺癌。
根据光学显微镜下的细胞形态、组织类型,小细胞肺癌实际包括燕麦细胞型、中间型、复合燕麦细胞型。此外,有一类特殊类型小细胞肺癌称为复合性小细胞肺癌,是指肺小细胞癌合并任何组织学类型的非小细胞肺癌成分,通常为腺癌、鳞癌或大细胞癌,梭形细胞癌或巨细胞癌较少见。
国际肺癌研究协会将小细胞肺癌分为局限期和广泛期,该分期对于指导治疗方案具有重要的意义。局限期:定义为肿瘤局限于一侧胸腔、同侧肺门、双侧纵膈、同侧锁骨上区,且除外恶性心包积液或恶性胸腔积液等情况。
简单而言,局限期肿瘤生长范围小,便于进行根治性放疗。广泛期:可理解为局限期之外的类型,即多发肺内转移病灶、转移淋巴结,由于范围过大,而使患者难以耐受根治性放疗。
该疾病早期症状具有一定隐匿性,多数患者以咳嗽、气促、疼痛、咯血、乏力等表现为主,部分因未出现上述症状而延迟病情诊断,错过最佳时间。
当前越来越多研究报道显示,SCLC患者存在多种免疫细胞功能缺陷叫,故研究者将探讨方向转移至改善患者免疫状态上,希望以此开辟新途径,提高SCLC患者治疗效果,延长其生存时间。
NK细胞、CIK细胞及γδT细胞免疫治疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效
解放军第152中心医院肿瘤科的临床研究人员为了探讨NK细胞、CIK细胞及yST细胞免疫治疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效,选取94例小细胞肺癌患者为研究对象,根据其人院顺序分成联合组(A组,n=47)和对照组(B组,n=47)两组。
B组仅予以(依托泊苷+顺铂)单纯化疗方案,A组则采用细胞免疫联合化疗方案。行为期2~5年随访,比对两组患者总生存期及无进展生存期差异,记录其相关不良反应发生情况。
其中,A组采用细胞免疫联合化疗方案①化疗方案同B组一致;②过继性细胞免疫治疗:治疗第1天采集患者自体外周血单个核细胞,体外培养扩增后于2周后回输NK细胞、CIK细胞及γδT细胞,持续6d,维持治疗至疾病进展。
结果①A、B两组的局限期患者在PFS及1年生存率对比上差异无统计学意义(P>0.05);A组局限期患者OS及2年生存率优于B组(P<0.05);A组广泛期患者在FPS、OS、1年及2年生存率等指标对比上均明显优于B组(P<0.05);两组局限期患者PFS及OS均长于广泛期患者,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。
研究结论,对小细胞肺癌患者予以细胞免疫治疗联合化疗方案,疗效突出,值得临床推广。
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